女，１６岁，腹部疼痛三天．其他无异常．                 guzhongliangddd发言：左肾前间隙囊性占位。 左侧肾上腺与病灶分解尚清{在平扫中见，建议楼主遇到类似病灶时一定要在肾上腺区域作薄层扫描，这样对定位更有帮助！}。 从病灶的外壁强化，和与左肾静脉的关系看首先考虑来源于左肾。 守望可可西里发言：左侧肾上腺囊肿。 奕帆发言：左肾上区囊性占位性。 反对肾上腺囊肿； 支持肾囊肿（外突性）。 增强可见的壁过大（长）没法用正常强化的肾上腺组织来解释。 楼主给的增强片位置不够高，影响观察肾上腺。 chen123发言：我的定位在肾周间隙,考虑淋巴管水瘤或肾囊肿,因为囊肿与肾的界面不太锐利所以放第二。 流星1234发言：从囊肿的位置及肾柱形态和肾受压程度看考虑肾上腺囊肿。 不羁暴雨发言：肾上腺囊肿可能性大。这么大的囊肿完全可以让肾上腺重新塑形，而肾上腺区没发现肾上腺。肾囊肿外突，外缘的壁一般较薄，而此例病人不是，所以不考虑肾囊肿。 拾荒者发言：支持左侧肾上腺囊肿（前外侧壁较厚，增强强化明显），左肾上极所示未强化影为容积效应所致。左肾增大应该是受压上下径变扁所致，肾盂肾盏无明显变形。 结果：患者在\"b\"超定位下穿刺,抽出黄色液体.后手术,见肿块与肾上极粘连,病理见肾上腺细胞,诊断:肾上腺囊肿.多谢各位老师的精彩讨论. 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=16412 |
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