患者女，20岁，被车撞伤3小时，pe:全腹肌紧张，压痛反跳痛，以右上腹为著，肠鸣音减弱。有手术结果。                     jiajie发言：  考虑空腔脏器穿孔。 dyqct发言：考虑：1、肝左叶外侧段断裂伤伴少量腹血。2、空腔脏器穿孔。 fangzheng发言：仅见腹腔内游离气体，提示空腔脏器穿孔。 guoke发言：胃内密度增高,肠腔内充满气体,考虑肠腔破裂出血 mmg94发言：胃后壁见一增厚软组织密度影，肝左叶前见游离气体影，左腹腔内局部肠管壁、系膜增厚。并见类圆形软组织。以上征象提示消化道管腔破裂，小肠、肠系膜挫裂伤，腹腔血肿形成。 拾荒者发言：肝实质密度不均匀，胃内见不均匀高密度影。考虑：肝挫裂伤，胃内应激性溃疡出血。 守望可可西里发言： 以下是引用jiajie在2006-6-20 15:49:00的发言：[br] [br][br]考虑空腔脏器穿孔。jiajie老师，我鼓起了很大的勇气才决定给您唱个反调儿，如果我错了，请您一定给我指出来，谢谢您了。我反复看了解剖图谱，觉得您所说的“考虑空腔脏器穿孔”上图所用箭头标明的不是游离气体。请您看以下几幅图片：         再请您看向医生老师发表的解剖图谱3幅    这以下几幅图，我认为是肝包膜下积血。不过，说实在话，我没有发现有明显的肝挫裂伤。不对的地方请您一定指出来，再次感谢您了，jiajie 老师！     这下面几幅图片，我认为有明显的左中上腹部小肠损伤。         jiajie 老师，估计我说的是错误的，但我实在闹不明白，请您一定不要笑话我，并指出我的错误，以便于我减少工作中的失误。再次感谢您了，jiajie 老师！ 至于胃内的不均匀高密度，我认为拾荒者战友说的有道理，胃内应激性溃疡出血和胃内容物混合所致。 手术结果：左肝叶（iv段）前缘长约8cm挫裂伤口，舌叶根部下< |
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