| f，76岁，患者6.21左侧肢体活动不佳，肌张力0级入院，无发热, 经融栓治疗后症状很快消失，肌张力恢复后出院 7.13又出现类似症状及体症,复查ct及增强扫描 6.21ct片如下:     7.14ct,病灶增大,如下:           a2468发言：星形细胞瘤请结合磁共振 jiangjing发言：右额叶低密影，周围环绕等密度壁及结节影，壁厚薄不均，明显强化。考虑脑肿瘤[星型细胞瘤]，节细胞胶质瘤 蓝天1号发言：病灶特点：囊性伴壁结节，增强后结节及壁均有强化，病灶周围未见明显水肿。要考虑的肿瘤有：毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤、神经节细胞（胶质）瘤及多形性黄色星形细胞瘤等。首先考虑右侧额顶叶室管膜瘤。 晓杰发言：右侧额叶见类圆形低密度灶，周围可见等密度环形影并见壁结节，增强后结节及周壁强化，灶周未见明显水肿灶。考虑：右额叶星形细胞瘤可能性大。 cefcmj发言：  支持右额叶星形细胞瘤。 gaozhengyi发言：除胶质瘤外，转移瘤也要警惕。转移瘤并非都是小肿瘤大水肿和多发，单发的实质性、囊性转移瘤也存在，建议找一下有无原发肿瘤。 余辉发言：对于星型细胞瘤，本例无水肿，临床病史不符，脑软化周围肉芽增生也可如此强化，还有所谓壁结节可能是脑回突入引起的假像 wxy7406发言：不是很支持胶质瘤,1个月时间不到,肿瘤明显呈倍增。左侧顶叶似乎还可看见小结节状强化灶。高度怀疑转移瘤，建议拍胸片，这种囊变为主的肺转移比较多见。 病理结果为:囊性胶质瘤 hucl 补充：胶质细胞瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤,包括星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜瘤等.胶质细胞瘤的发病占颅内原发病的首位.百分之40----50的原发cns肿瘤为胶质瘤,其中百分之80的胶质瘤是星形细胞瘤.(现代全身ct诊断学上,下卷李松年主编) 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=14267 |
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