男 65岁 左腹部胀闷三天，既往体健，无任何症状。                 qian发言：会不会是脾脏内多发囊性淋巴管瘤？ 深海 发言：1,胰尾假囊肿２ 脾血管瘤 gzx521th发言：1 胰腺囊腺瘤2 脾缺血。 晓杰发言：1 胰腺囊腺瘤 2脾脏内多发囊性淋巴管瘤 wangzhanshuang发言：囊性淋巴管瘤,有沿着间隙生长的特点,占位效应不明显 winter 发言：这是一个很好的病例，可惜图像没有给全，增强只给了肾的排泌期很晚喽！首先囊性病变应该是多个，最大的位于胰尾区，胃体及脾脏受压并粘连，且与左肾前方粘连，胰管未见扩张，脾内多发低密度病变。 考虑胰腺假囊肿伴脾梗塞。 鉴别：胰腺囊腺瘤，倒数第二幅图像示胰体尾部密度要比胰头稍高（属延迟强化），说明体尾部存在慢性炎症，囊性病灶与胃体、脾脏、左肾粘连亦说明为当初发生胰腺炎所致。 拾荒者发言：还是考虑脾脏多发性淋巴管瘤。与胰腺假性囊肿不好鉴别，胰腺假性囊肿增强囊壁薄而均匀且无强化，临床上有胰腺炎、外伤或饮酒史。 豫章发言：胰腺炎最常侵入小网膜囊，但由于胰分泌液的高侵袭性，可能沿着组织间隙向上侵及纵隔，向后侵及后腹膜腔，向前侵及胃和十二指肠，向左侵及脾。可在脾内形成假囊肿，此例患者脾脏上缘可见裂隙，脾内可见边缘清楚、均匀一致的低密度区。因此，胰腺炎患者脾内出现囊性病变时，结合脾附近有胰腺炎病变，脾边缘有裂隙于囊相通时，应考虑胰腺炎致脾内假囊肿形成。此例患者我院诊断为：慢性胰腺炎假囊肿形成，合并脾内假囊肿形成。 手术病理证实：胰腺假囊肿，合并脾脏假囊肿形成。 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=14858 |
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