女,74y,上腹部不适数月。                     xiaoniu发言：胃体部巨大软组织肿块影阴，与相邻胃壁境界清晰，肿块突向胃腔，边缘光滑，密度均匀无坏死，增强扫描轻度强化，肿块旁血管扩张淤曲，胃底部见同样密度较小肿块多个，胃壁多发肿块真是少见，实在不好诊断，随便考虑几个：1胃淋巴瘤。2胃平滑肌瘤。3胃间质瘤。等等！！4肝多发囊肿可能，不除外转移病变。 chenqiong发言：图象欠延续,考虑胃平滑肌瘤；肝脏多发囊肿,肝右叶后上段低密度占位,性质待定 jiajie发言：（层面不连续，如能补上部分所缺图片更好）胃底、体部前壁可见一向腔内生长的巨大半圆形软组织密度肿块，密度均匀，边缘较光滑，与胃壁夹角呈锐角，相邻胃壁较柔软，均匀中度强化。 考虑胃底、体部前壁平滑肌瘤。 蓝天1号发言：考虑胃间质瘤（gst) 雪狼141发言：本人认为：胃平滑肌瘤的可能性大 鉴别诊断：1平滑肌瘤肉瘤，肿瘤直径常大于5cm，并呈分叶状；有明显坏死灶，强化不均匀；转移灶的出现。 2胃淋巴瘤：有4种类型 a肿块型 b溃疡型 c 浸润型 d 结节型，有明显，如为此病，上述病例属a型，当肿块较小时，瘤体表面光滑如平滑肌瘤，当肿块较大时，瘤体表面会出现粘膜糜烂或溃疡，但此例没有出现。再者，在临床表现上也不支持，通常胃淋巴瘤会有明显的体重减轻，呕血或黑便等症。 对此病例，本人强烈建议胃镜取样活检。 病理结果：淋巴瘤 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=14054 |
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