男，61岁。腹痛、发热4天。4天前无诱因出现发热，体温39度以上，伴右腹钝痛，无恶心呕吐，无腹胀及腹泻。2月前行右肺癌切除术。有垂体瘤及高血压病史。体检：体温39度，腹平坦，腹肌紧张，右腹压痛及反跳痛明显。余无阳性体征。wbc：17000。                guzhongliangddd发言：肠道肿瘤伴肠套叠  肠壁不规则增厚{应该强化！} ssmmxx发言：回盲部肿瘤 liuyue发言：升结肠癌伴回---盲肠套叠，并侵及周围肠系膜（周围脂肪间隙密度增高、结构紊乱） dyqct发言：兰尾炎伴脓肿形成. jiajie发言：升结肠肠壁环形增厚，肠腔狭窄，肠管内侧可见半圆形片状模糊影，密度不均，考虑结肠癌合并穿孔。（已有垂体瘤和肺癌） 彩超示：右下腹自麦氏点点向右上方延伸可探及范围约189mmx43mm异常回声，边缘模糊不清，内回声强弱不均，并与其内（麦氏点）可见68mmx18mm无回声暗区。考虑炎性包快可能性大。 手术所见：右网膜包裹右下腹，周围粘连较重，分离见阑尾周围脓肿，脓液稠且有臭味，脓液约150ml,阑尾大小6cmx1.5cmx1cm，末端坏疽。诊断为阑尾炎、阑尾周围脓肿。但病理结果却让大家大吃一惊！ 病理是：阑尾小细胞恶性肿瘤。 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=15081 |
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