男性,34岁。体检b超发现左肾占位,平素体健,无左肾区疼痛,无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛病史。![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ct平扫加增强扫描:左肾中段前外侧见浅分叶状混合密度肿物,大小约7x5cm,外缘光整,内后侧与正常肾实质分界欠清,内可见片状稍高密度影,ct值50hu,余ct值22-29hu.注射对比剂后,肿物呈不均匀强化,其内可见条索状、片状不强化区。 ct诊断:左肾占位性病变,考虑肾癌可能性大。 手术:行左肾癌根治术。 病理所见:左肾部分肿瘤组织突破纤维包膜,呈巢状、腺管状排列,间质少,含丰富的血管,肿瘤细胞胞浆透明,具有不规则小核及核仁,核分裂不明显。意见为高分化透明细胞癌。 免疫组化:胞膜显示ema(+),vimentin(+),部分ck8(+),cd34显示间质含丰富薄壁血管,cea(-),hmb-45(-),ck(-),ckt(-),ck20(-),aact(-),s-100(-),actin(-)。 |