男，72岁，血尿十余天，b超提示膀胱实性占位           国王发言：前列腺肥大 东北发言：为什么不是前列腺癌 mri检查可靠 如醉卧风发言：单纯前列腺肿大无明显突出ct 诊断不了,而且精囊三角没变形,周围无明显肿大淋巴结. 意见:前列腺肥大.肿瘤待排. jiangjing发言：前列腺增生明确，前列腺轮廓不规则，强化不均匀，请警惕前列腺癌，建议结合临床穿刺活检及pas 与mri检查[穿刺活检非常重要，请记住王萧英教授在北陆的医学影像心得所讲---前列腺癌的mri分期-----影像常常难以对前列腺病变进行定性] 子期发言：要考虑前列腺癌哦。前列腺增大,密度不均,其中可见片状坏死区,增强扫描不均质强化.膀胱后壁受侵不规则，精囊三角存在，盆腔内无明显肿大淋巴结。 守望可可西里发言：  从上图可以看出，膀胱内软组织密度与前列腺强化一致。前列腺增大、密度不均匀，内见多个小囊状低密度，边缘较模糊。右侧闭孔内肌肿胀、内缘模糊，应考虑为前列腺癌浸润膀胱。 乡医发言：看到大家的分析感到非常精彩。我要强调的是膀胱与前列腺交界处腔壁非常毛糙，提示癌肿侵润。 逸风发言：前列腺癌不能排除.建议穿刺活检.就目前的平扫与增强不能肯定的说明问题,膀胱后下壁内陷,守望可可西里老师指出的膀胱内结节我觉得还是肥大的前列腺突入膀胱的一部分,至于血尿,再前列腺肥大的患者中应该是比较常见的临床症状. 结果：mri及手术均证实三角区膀胱癌 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=16883 |
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