患者女，41y，体检时发现肿块！         huangxun4321发言：上颌骨不规则骨质破坏及死骨形成,可见软组织肿块,强化明显,考虑左上颌骨牙龈癌可能性大,建议活检；另左上颌窦粘膜囊肿 如醉卧风发言：肿块内见钙化,强化明显,骨质有破坏但边界清楚,属良性病变. 我的意见:1血管瘤.2骨纤维瘤. ssmmxx发言：造釉细胞瘤 求知若渴发言：边缘模糊,密度不均,骨质破坏,强化明显,考虑恶性肿瘤,牙龈癌?淋巴瘤? 守望可可西里发言：1.左侧上颌骨囊肿，突入上颌窦内。 左侧上颌窦之外侧壁以及内侧壁均明显变薄，外侧壁变薄呈环状白线，但未被突破（平扫第1-2幅图片）。内侧壁之后部略偏下部分则被突破（平扫第4、5幅图片），前部略偏上部分也被突破（平扫第7幅图片）。 2.左侧上颌骨之内、后部及其临近见一团块状软组织密度，该处骨质大部分被压迫、吸收。肿块内密度不均匀，除有部分斑片状、细条状残存骨片外，还有裂隙状低密度。 3.增强：左侧上颌骨内囊肿无强化。 软组织肿块明显强化，但其内密度不均匀：裂隙状低密度无强化且被衬托的更加清晰，肿块下部则有多个小囊泡状低密度无强化，稍呈蜂窝状。 考虑：1.左侧上颌骨囊肿－－原因可能是左上第2-3磨牙龋齿，建议口腔科进一步检查。 2.左侧上颌骨内、后侧骨质改变以及临近软组织肿块，考虑为巨细胞性修复肉芽肿。 病理推理：左上第2-3磨牙龋齿－－左侧上颌骨囊肿－－突入左侧上颌窦内－－左侧上颌窦之外侧壁以及内侧壁均受压明显变薄－－内侧壁之后部略偏下部分、前部略偏上部分被突破－－上颌骨的骨膜对压迫性不良刺激的反应性增生－－巨细胞性修复肉芽肿形成。 lizhjie发言：左硬腭混合腺瘤,左根尖囊肿. 不羁暴雨发言：左硬腭结节，对周围骨质的影响并非侵蚀，见骨质硬化。且，其中多发钙化，支持良性病变，如纤维细胞瘤。 chen123发言：上颌窦内的考虑囊肿,上颌骨硬腭可见骨质破坏,并见一不规则明显强化软组织块影,考虑1牙龈癌2骨化性纤维瘤 拾荒者发言：1.左侧球状上颌囊肿突入上颌窦内。 2.右上颌骨腺样造釉细胞瘤（右上颌内边缘整齐的不均匀密度软组织肿块，内有裂隙样低密度及粟粒状钙化点，局部颌骨破坏，边缘硬化；软组织肿块增强明显强化，低密度区无强化。） 自己都觉得难以自圆其说，期待病理！ 结果：患者在上级医院活检，病理结果：硬腭上皮样粘液癌 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=16758 |
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