左髋部疼痛、肿胀近二年，行动稍有障碍，局部有瘘管。 dyqct发言：关节附近考虑滑膜肉瘤。年龄? 碧水蓝天发言：软骨瘤? 子期发言：既然有瘘管，当然首先考虑炎性病变，不除外结核。 x线发言：临床资料：左髋部疼痛、肿胀近二年，行动稍有障碍，局部有瘘管。 影像表现：左臀部软组织内见多发不规则斑片状高密度影，大部分边缘模糊，密度不均。局部软组织肿胀，肌间隙模糊。左股骨上段骨质疏松，未见明显骨质破坏，未见骨膜反应；左髋关节骨质未见增生、破坏征象。 意见：结合临床考虑左臀部软组织结核。 建议：1、检查肺部，看有无肺部结核病史。2、实验室检查。 讨论：结合病史2年，并肿疼、局部有瘘管，应首先考虑感染，影像表现软组织肿胀、其内不规则钙化、局限性骨质疏松，无骨质受侵、破坏及骨膜反应，首先考虑结核。钙化明显、无骨膜反应及局部红肿、无脓性分泌物可排除单纯化脓性感染。有瘘管，无骨质破坏、受侵，无骨膜反应，病史2年可排除恶性肿瘤。 zbf1964724发言：左臀部软组织内见多发不规则斑片状高密度影，大部分边缘模糊，密度不均。局部软组织肿胀，肌间隙模糊。左股骨上段骨质疏松，未见明显骨质破坏，未见骨膜反应；左髋关节骨质未见增生、破坏征象。 结合临床考虑左骨股上段软组织结核。 余辉发言：左髋部软组织内见多发不规则斑片状高密度影，大部分边缘模糊，密度不均。局部软组织肿胀，肌间隙模糊。左股骨上段骨质疏松，未见明显骨质破坏，未见骨膜反应；左髋关节骨质未见增生、破坏征象。 考虑1.滑膜肿瘤样钙盐沉积症 2.滑膜肉瘤 3.结核 zhangkening发言：髋关节周围斑点状钙化影，骨质破坏不明显，我认为应该拍个髋关节侧位片，排除一下是不是骨软骨瘤恶变，如果不是的话我考虑是结核． yang356发言：左髋外带见多个不规则片状致密影，边缘不清，软组织明显肿胀，左股骨大粗隆骨质密度变低，考虑滑膜肉瘤，期待病理 结果：左股骨大粗隆及软组织结核 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=17096 ok |
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