| 患者,男,63岁,右侧肢体麻木3天,伴头晕乏力一天,昏迷6小时入院. 术前ct头颅平扫    术前mri头颅平扫加增强扫描                             术后ct平扫及增强   jiangjing发言：考虑1转移瘤伴出血。2胶质瘤伴出血。 [左侧颞顶枕叶区见等密度影夹杂少许低高影，周围见明显水肿征，t1 等高低混杂信号，t2 为等长信号夹杂少许短t2信号，增强呈环状结节状强化，占位征明显，中线结构右移。] 卜一发言：左侧顶叶等密度肿物,其内搀杂点状 不规则高密度影,周边明显低密度水肿带,占位效应明显,明显压迫侧脑室致侧脑室受压 变扁,中线向对侧移位.mri示:左侧顶叶病灶呈,t1wi低信号 t2wi高信号,明显见硬化缘,周边见t1wi略低信号 t2wi略高信号,病灶中心高信号不均匀,占位效应明显.另右侧侧脑室后角旁囊状低密度影与侧脑室相通,其内信号同脑脊液信号.胸部ct示:右侧中叶血管缺如,致中叶纹理稀少.综合考虑:1 左侧顶叶胶质瘤伴出血(首先考虑:间变型星形细胞瘤).2 右侧交通畸形.3 右肺中叶血管血栓形成?先天缺如? dyqct发言：左侧顶枕叶区见等密度影夹杂少许低高影，周围见明显指状水肿，t1 等高低混杂信号，t2 为等长信号夹杂少许短t2信号，增强呈环状结节状强化，占位征明显，中线结构右移。 考虑：左顶枕叶恶性胶质瘤伴出血； 刘明发言：左顶枕叶病灶有完整包膜,明显环形增强,周围大片水肿,能除外脑脓肿吗 lanqm66发言：左侧颞顶枕叶见等密度影夹杂少许低高影，周围见明显水肿征，t1 等高低混杂信号，t2 为等长信号夹杂少许短t2信号，增强呈不均匀环状强化，占位征明显，中线结构右移，靠近顶部似为两个病灶融合而成。右侧脑室三角区长t1长t2信号。 诊断：1）左侧颞顶枕叶结核可能性大，其次为胶质瘤，其三，室管膜瘤。2）右侧脑室三角区囊肿。 逸风发言：左侧顶叶等低混杂密度影,并可见点状钙化,局部脑皮质内陷,周围大片水肿,最大层面与肿瘤最大层面不一致.首先考虑左侧顶叶脑膜瘤.胶质瘤不排. 守望可可西里发言：左侧胶质母细胞瘤。 术后复查：原片所示的瘤灶已经清除，但病变的性质决定了它的周围有没有被完全清除干净现在尚难说，复发恐怕也是在所难免。 结果：手术结果：脑内脓肿 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=33&view_id=16576 http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=16272 ok |
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