患者，男性 ，52岁，因发热身体不适5天入院检查，体温38.5度，平时体健，入院b超提示下腹部肿块，性质待定，建议进一步检查。                       wawaquan发言：骶前类圆形厚壁肿块，有壁结节，壁厚薄不均，内有不规则囊变区，直肠右侧水样信号。盆腔及盆壁淋巴结不大。 男性 ，52岁，因发热身体不适5天入院检查，体温38.5度，平时体健，入院b超提示下腹部肿块。 考虑：皮样囊肿破裂可能大。 如醉卧风发言：神经纤维瘤? ssmmxx发言：膀胱壁不规则增厚,还是考虑膀胱癌 奕帆发言：神经源性肿瘤，多考虑神经鞘瘤。 dyqct发言：结合临床符合盆腔脓肿的诊断，但也有列外。 狙击手发言：盆腔内类圆形肿块影，壁厚不均匀，可见较明显强化影，其内为液性低密度影，膀胱推向右前方，结合病史，考虑盆腔脓肿可能性大。 卜一发言：盆腔骶前囊实性肿块,内壁厚薄不均,外缘光滑,占位效应明显,结合临床首先考虑:盆腔脓肿,次考虑:神经原性肿瘤. 守望可可西里发言：   chen123发言：考虑纤维囊腺瘤可能,不除外脓肿 结果：病理结果-盆腔神经鞘瘤（内部液化坏死囊变） 神经鞘瘤囊变比较多见，只是生长的部位有些出乎人的意料！！！ 守望可可西里点评： 腹膜后神经鞘瘤囊变，少见啊！ “神经鞘瘤主要发生在颅内神经根、脊神经根,绝大多数为听神经瘤。发生于周围神经的神经鞘瘤相对较少,但四肢软组织及颈部的神经鞘瘤仍较为多见。腹膜后的神经鞘瘤仅占腹膜后肿瘤的0.7%1,而发生盆腔腹膜后的神经鞘瘤就更为少见。” 本例病灶位于骶骨以及左侧骶髂关节前方，紧贴左后盆壁，压迫膀胱向右前方移位，直肠亦向右后有所移位。再加上图中所示，应考虑病灶是位于腹膜后。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=16400 ok |
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