患者,女,38y,头疼,头晕,失眠3月余,血压正常,无明显阳性病理体征.                  乡医发言：广基底与大脑镰相連，强化明显，有囊变，考虑为脑膜瘤。 眼睛发言：形态类圆,呈等密度,边缘强化明显,边界清.内见低密度灶.跨过中线或可能来自脑外,两侧脑室受压后移考虑1.脑膜瘤.2.胶质瘤 言近旨远发言：位于脑凸面及大脑廉,增强强化较明显,肿块中心低密度,考虑部分瘤灶坏死.综合考虑脑膜瘤伴瘤灶中心坏死 tzw136发言：中青年女性,ct平扫为大脑镰周围的等低密度肿块,+c后肿块明显强化,内有小片状坏死.周围无水肿. 考虑镰旁脑膜瘤.若做mri,肿块则多为等t1等t2信号,特别是在t2wi上肿块呈稍低信号具有特征.其病理特征是多量的钙化,而且多为沙砾样钙化.其实脑膜瘤坏死囊变比较少见. 根据自己的体会,可总结脑膜瘤的特征如下: 1.好发于中年女性； 2.肿块与脑膜关系密切； 3.ct平扫为等或高密度； 4.增强后呈明显强化,可见脑膜尾征,周围一般无水肿,但也有明显水肿的； 5.mri:在t1wi上呈等或稍低信号,在t2wi上呈稍高或稍低或等信号,在t2wi上肿块呈低信号具有特征；肿块明显强化.其他同ct. 6.dsa:肿块为颈外a供血,血供丰富,可见肿瘤染色. 7.邻近颅骨可见骨质增生或破坏. jiangjing发言：支持脑膜瘤诊断[额叶区中线部，与大脑镰关系密切，平扫等密度为主，增强明显强化，其内小斑片液花坏死不强化区，有占位征，无水肿] 结果：手术结果:常规开颅,见肿瘤呈圆形,与大脑镰相连,质硬,界清,有包膜,骨内板见反应性增生, 手术病理:成纤维细胞型脑膜瘤,中心见坏死. 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=17212 |
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