男,35岁,鼻塞半年多,偶有鼻涕带血     子期发言：咽后壁的局限性软组织影,咽旁间隙存在，骨质未见破坏，未见肿大淋巴结，考虑良性如结节病或肉芽肿等可能性大，但不完全除外鼻咽癌，建议活检。 宝天曼发言：考虑纤维血管瘤可能性大建议做增强检查 dyqct发言：鼻咽部占位性病变，似良性肿瘤或肿瘤样病变，可以做个增强扫描看一下血供状态或活检进一步确诊。 守望可可西里发言：尽管没有骨质破坏以及淋巴结肿大，但该病灶形态不规则，密度不均匀，有多处囊状低密度，考虑坏死。咽鼓管咽口、咽隐窝被填塞、消失，咽鼓管隆突、腭帆张肌、恶帆提肌被包埋，显示不清。翼内肌、双侧颈长肌大部分与之粘连、分界不清，仍然提示该病灶不是什么好东西。 我还是首先考虑：鼻咽癌，建议活检定性，别放过它。 hejie发言：鼻咽部良性占位病变，后鼻道鼻息肉要考虑。纤维血管瘤好发于青少年，以反复大量出血为主症状，故可排除。鼻咽癌病灶小就有颈部淋巴结转移，临床以颈部包块就诊，这大病灶顺自然孔生长，无占位，未见骨破坏，故考虑良性占位病变。 拾荒者发言：鼻咽定后壁软组织肿块，边缘清晰，呈分叶状，咽旁间隙存在，周围未见肿大淋巴结及骨质破坏，首先考虑良性病变（鼻咽纤维血管瘤），可考虑活检排除鼻咽癌。 jiajie发言：鼻咽腔顶、后壁局部软组织肿块，左右对称，其外侧咽隐窝存在，颅底无骨质结构改变。 考虑腺样体增生。 鉴别：鼻咽纤维血管瘤，高发年龄为10~25岁，瘤体与周围组织分界不清，可推压周围组织，使骨质结构受压变形。 wxy7406发言：鼻咽腔顶、后壁局部软组织肿块，边界尚清，内见不规则地密度灶；其外侧咽隐窝及咽旁间隙存在，颅底无骨质未见明显骨破坏,所见层面无明显肿大淋巴结。 纤维血管瘤常见于青少年，经常性出血；鼻咽癌影像和临床均不是很支持。 嗅神经母细胞瘤可能。 结果：五官科鼻镜检查肿物表面光滑也考虑良性,但.....病理结果未分化癌 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=15817 |
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