女 80岁，腹痛，腹胀十天，患者已手术，有病理结果。             mzh123发言：好难啊！低位小肠梗阻可以肯定吧 子期发言：大小肠均有积气扩张,以结肠明显,有少量肠液及腹水,右侧髂窝局限性软组织影,局部肠管边缘及髂腰肌边缘模糊.考虑兰尾炎伴麻痹性肠梗阻. lizhjie发言：降结肠-乙状结肠处梗阻,但未见明显占位性病变,原因不明 drzhang8888发言：病变有充气扩张的小肠和乙状结肠以上的结肠，部分肠管有液平，肠管间距离无增宽。好像可见腹脂线。可排除肠麻痹。阑尾区可见气液平面未见肠管壁增厚的改变边周也没见到确切的异常征象。也基本排除阑尾区病变。感觉病变应该在乙状结肠水平，上部均为梗阻的表现。看不好肠道的ct，祈望战友批评指正！ huangxun4321发言：耻骨联合下可见肠管及肠气、内容物，考虑斜疝引起肠梗阻吧。请指教。 守望可可西里发言：无明确腹膜炎表现，支持drzhang8888战友！  1390528发言：低位肠梗阻部位在乙状结肠,肠壁肿胀,肠腔偏心,占位可能性大[再扫几层就好了] juwen73发言：肠道低位梗阻是肯定的，ct见乙状结肠管壁增厚，考虑乙状结肠癌 逸风发言：  诊断麻痹性肠梗阻证据不足!乙状结肠及降结肠也显示积气扩张,所以也不支持冗长致肠扭转或套叠!! 全腹部大小肠积气扩张,腹膜外脂肪线可见,从定位平片显示可看出梗阻平面应该在乙状结肠下段及直肠部位,楼主没有提示其它临床检查结果,比如说直肠指检,ct扫描也不完整.就目前的图象,只能考虑肠梗阻,梗阻部位在乙状结肠或直肠.建议结肠镜检查. chenjian1800发言：直肠粪石导致肠梗阻（全腹肠腔扩张和液平，盆腔结构清直肠大小正常，周围结构清） 结果：手术病理结果为降结肠癌 守望可可西里点评：  原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=15809 |
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