| 女，45岁，腰痛伴活动障碍半年加重1月，间断发热近一月，体温39~40℃，抗炎后体温有所缓解。 wbc 6.6×10*9/l，中性75%，血沉60mm/h.    腰椎间盘扫描：       椎体扫描：                     晓杰发言：腰4椎体上缘见骨质破坏呈长t1长t2信号，左侧腰大肌冷脓肿呈长t1长t2信号。 考虑：腰4结核伴冷脓肿形成。 lihua860发言：腰3.4椎间隙变窄，椎间盘及腰4锥体破坏，椎旁腰大肌内异常信号，结合病史均符合结核伴椎旁冷脓肿形成 drzhang8888发言：莫非是韧带下结核 jiangjing发言：l4 椎体小许骨破坏，伴少许骨质增生，椎旁软组织肿胀。l3-4椎间盘t2信号减低[变性]。考虑1结核。2化脓性脊椎炎 104012059发言：我觉得结核的可能不大,脓肿的可能要大一些 结果：手术所见：手术中触及l3、4前缘及前纵韧带向前异常膨出，腰大肌内缘及椎间隙左侧少许暗红色脓性液流出，l3、4椎体前缘骨质毛糙呈灰白色，椎间盘呈灰白色无弹性，病变骨质与正常骨质界限不清。术中肉眼判断为脊柱结核，清除上、下终板后于椎间隙内植入髂骨骨瓣。 手术后病理结果:慢性炎症。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=14007 |
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