| 陈某、男、40,头颅外伤后右枕部肿胀隆起出血半天，20年前有头颅外伤史，无手术史。 vpe 神志清，心肺（－），右枕部肿胀压痛(+)     晓杰发言：亚急性头皮下血肿，请楼主多上转一些图片 liudongxu1972发言：右枕部应该以前有一个肿瘤,颅板已经受压变薄.考虑血管瘤伴亚急性出血 jiangjing发言：右侧枕部高密度影伴软组织肿块，局部颅骨吸收变薄。考虑1血管瘤类结节。2血液病变。3转移瘤 guchangti发言：枕部头皮下亚急性出血没有问题，但可以头皮静脉显示迂曲扩张。印象：外伤后头皮动静买漏并，外伤后再次出血。 结果：手术记录: 枕动脉增粗，扭曲，顶部皮下灰色肿瘤样组织呈浸润性生长，于枕顶部肿瘤下方见陈旧性血凝块，清除约50ml，肿瘤切除范围约15×12cm，边界不清,部分缺损。 病理诊断:皮神经纤维瘤 liudongxu1972提问：头皮下的神经纤维瘤少见，头皮下一般血管瘤多见。长了见识！回顾性分析：1、颅骨变薄，考虑良性肿瘤长期压迫所致。因此可以排除转移瘤、血液病。动静脉瘘常见于海绵窦，皮下罕见。2、神经纤维瘤颈部多见，常伴有坏死、钙化。陈旧性出血是何时引起？3、ct上的年龄怎么是32岁？病史上是40岁，如何解释？ 老h回复：患者用老病历挂号,工作人员未及时修改导致年龄偏差,8 楼同志看片细腻值得学习,影象学检查后与手术时间间隔一定距离,造成血凝块在瘤内蓄积,可以解释。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=14982 ok |
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