    wyf0122发言：图像太少，各序列对应不起来，考虑恶性肿瘤，肉瘤可能 晓杰发言：成骨肉瘤可能性大 老h发言：右肱骨头外侧大部分骨质破坏，内缘边界尚光整，内部信号欠均匀，ｔ２为不规则低信号，右肩关节腔积液，右肩胛骨前缘见团片状混杂稍高信号影，右肩三角肌信号片状增高．右肱骨头关节面形态尚正常． 分析思路：右肱骨头病变范围比较局限，但关节腔积液及周围软组织反应明显，肩胛骨前缘似有液性脓肿形成． 考虑：右肱骨头结核伴关节腔积液、周围冷脓肿形成 鉴别诊断：软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤、转移性骨肿瘤 结果：软骨母细胞瘤 zsy1116点评：软骨母细胞瘤是一种不常见的起源于骨组织的良性软骨病变，常见于20岁以下的青少年，男性多见（占2/3）。多数患者有局部肿块，疼痛和运动受限。在组织学上，病变可累及成软骨细胞和多核巨细胞，可见数量不等的软骨基质，以及点状钙化灶。放射学上的特征是：位于骨骺或骨突的病变内包含有一个清楚的溶骨病灶。侵犯骨骺是该瘤的重要征象。多见于股骨、肱骨和胫骨上端，呈偏心性生长。肿瘤的大小多在3-6cm之间。放射学研究发现约30%-50%的病变内有钙化。10%的病人有骨膜反应，部分病例可侵犯关节，引起滑膜炎和关节积液。 ct：累及骨骺或干骺端的病变呈低密度灶，常含有斑点状高密度影，为病灶内的钙化。 mri：t1wi病灶主要为低信号，t2wi病灶为高信号，如果肿瘤含有较多钙化，则在高信号区中出现斑点状不定形低信号，低信号的程度与病灶内钙化程度有关。 本病例有关节腔积液，软组织弥漫肿胀及肿块，肱骨头偏心性溶骨性肿块，t2wi为低信号，考虑内部有钙化，如果有ct片就好了，看钙化会一目了然。开始我还考虑为原发恶性骨肿瘤，根本考虑不到软骨母细胞瘤。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=15886 备注：该病例为第六届全国mri会议“欧乃影”杯读片竞赛病例 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
