| 女 性,42岁,进食梗阻感6月,近来恶心伴返胃两天. mr图象         消化道钡餐造影图象   hqr123发言：贲门平滑肌瘤? jiangjing发言：胃贲门区肿瘤，mri表现长t1长t2信号难以用平滑肌瘤解释，平滑肌瘤起源于平滑肌细胞，属分化较好的良性肿瘤，应该与胃的平滑肌组织表现相近，t2部应该呈高信号，钡餐造影可见软组织块影，粘膜消失，周围胃壁无明显僵硬感，提示良性肿瘤可能性大，不完全除外贲门癌。 zyyths发言：胃底贲门下间叶源性肿瘤--腔内型间质瘤可能性大；确诊为术后的免疫组织化学检查，cd117 cd34阳性是确诊间质瘤的依据。 zsy1116发言：贲门部占位，mri平扫呈t1wi中等信号，t2wi也为中等信号，钡餐造影示相邻粘膜柔软到达肿块边缘，为充盈缺损改变，边缘较光滑，考虑为良性病变，1、平滑肌瘤，2、胃石，但位置较特殊，这个位置不常见是事实。建议做胃镜取病理。 雪狼发言：贲门区占位性病变，mri示：贲门处可见等t1等t2异常信号，钡餐造影呈软组织肿块样改变，可见食道粘膜及钡剂绕流征，胃壁未见明显僵硬改变，因此首先考虑：1.平滑肌瘤2.贲门胃底癌不除外 结果：术后病理：食道间质瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=16965 |
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