女性52岁,意识不清3小时入院,bp:70/100,肢张力增强,双侧巴氏征阳性.    汪涛同志发言：1中毒性脑病2豆状核变性 密切结合临床，否则定性诊断困难。 shenhs发言：内囊后肢见对称性一类圆型病变,ct呈低密度、mr：w1ti呈等信号病灶边缘见低信号。w2ti高信号边界清，水抑制病灶显示更清楚．本人考虑也是炎病，不过觉得有点怪怪的。还是要请各位老师来评说一下。 卜一发言：基底节 内外囊之间对称性低密度病灶,边界清楚,应该首先考虑；1中毒性脑病2豆状核变性待排,请楼主详细了解临床病史. fxt2347发言：双侧基底节区对称性一椭圆型病变,ct呈低密度、mr：w1ti呈等信号号。w2ti高信号边界清，水抑制病灶显示更清楚．考虑： 1中毒性脑病2豆状核变性待排，密切结合临床， xiaoniu发言：基底节 内外囊之间对称性低密度病灶，边界清楚，如果有中毒病史还是首先考虑：co中毒可能性大。 woaixct发言：双侧基底对称性低密度，境界尚清晰，从ct表现上来看是符合1.中毒性脑病；2.豆状核变性；但是病史及年均不支持这两种病的诊断，中毒性脑病一般都感染史，且年龄较小，豆状核变性是常染色体隐性遗传铜化谢障碍疾病，多发于少年或青年，可有家族史。这个病人的病史不详，个人觉得还是co中毒所引起的基底节区的低密度改变。 建议完善病史，做进一步的检查排除肝豆状核变性的可能 结果：患者有明确的煤气中毒史,经高压氧治疗后临床症状明显改善.本例为典型的一氧化碳中毒性脑病. 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=16555 |
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