男性,15岁,反复双手抖动\\站立不稳2年,加重10天,曾于两家大医院诊断为松果体区恶性肿瘤,放\\化疗后病灶明显缩小,症状改善,近日症状又加重                              cyr188发言：胶质瘤并出血 lygxpygl发言：会不会是生殖细胞瘤伴种植转移，强化特点不像胶质瘤 晓杰发言： 四叠体池、三脑室、松果体及侧脑室左枕角区、前纵裂可见形态大小不一肿块影，呈等t1等t2信号。病灶明显强化。其内可见囊变。右侧丘脑旁及右侧裂池可见增强病灶影。占位明显，周围结构所压移位，病灶周围水肿带，中线右移。考虑：1）室管膜瘤伴脑脊液转移。2）松果体区恶性肿瘤伴转移。 应项雪2发言：还是应该定为生殖细胞瘤伴脑脊液转移 moonlake000发言：考虑:脉络丛乳头状瘤?多发脑膜瘤? 依据:1、病变位于侧脑室三角区,为儿童脉络丛肉头状瘤的好发部位 2、病变呈不规则改变 3、呈等t1等t2 4、强化明显。呈筛孔样改变。 结果：卵黄囊瘤(病理) xhp1976点评：卵黄囊瘤（yolk sac tumor，yst）。（又名内胚窦瘤，endodermal sinus tumors）是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤。大约占原始生殖细胞肿瘤的20％。在20岁以下的女性它们与无性细胞瘤同样常见。它们最常发生在儿童和青春期，平均年龄19岁，40岁以上极为罕见。常发生于性腺部位，也可发生在生殖细胞从卵黄囊迁移生殖嵴的中线路径上 捉水点评：这个病人的病理是内胚层肿瘤吗？？内胚层肿瘤在影像上很难和生殖细胞瘤鉴别！内胚层肿瘤多数有afp的升高。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=13768 |
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