男性，32岁，全身疼痛并多发皮下结节数年。 井中禾发言：先查一下尿酸吧 余辉发言：痛风 sdqzwyx发言：(1)双手及腕关节普遍骨质疏松,双腕关节间隙不同程度变窄,右腕骨关节面边缘可见腐蚀及小囊变,关节间隙显示欠清,腕关节周围软组织肿胀,以尺侧为著； (2)右手食指,小指及左手拇指明显呈梭形肿胀,以关节为中心,相邻关节面毛糙不整,尤其拇指掌指关节示虫蚀状骨质破坏并关节半脱位. 结合临床:32岁，全身疼痛并多发皮下结节数年。我考虑更像类风湿性关节炎.类风湿一般女性多见,但男性也有一定的发病率. 鉴别诊断: 痛风:临床都可以出现皮下结节(痛风结节,类风湿结节),痛风最早累及足拇趾,骨质破坏一般从边缘开始侵蚀,向中心扩展,为偏心性多见,破坏常出现在软骨结节的下面,除非晚期,痛风将很好地保持着关节的宽度,一个受广泛侵蚀的关节相对地保持着骨间的正常间隙是痛风性关节炎的一个重要x线表现. jiangjing发言：右手腕关节间隙变狭窄，腕骨及腕掌关节部分骨质与第二指间关节骨质破坏，软组织肿胀，左手第一掌指关节以为类似改变。支持痛风 结果：该患者嗜酒肉多年，血尿酸水平升高，诊断为痛风。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=14274 ok |
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