男，61岁，右膝内侧肿物半年。检查：右膝内侧触及已约6×5cm大小质硬固定肿物。当时一并照胸片，请大家看看胸部有无异常，最好图示。病人已经手术，胸部亦有后续片。   非常感谢老师们关注！病人发现病变后2个月行截肢手术，现已经术后两个月，复查胸片，请与前片（发现病变时照片）比较，看有什么发现：   klw发言：滑膜骨软骨肉瘤?滑膜骨软骨瘤? 双肺没见异常 李发言：右肺透亮度增强，肺门增大，左肺野外带第四前肋间见一椭圆形高密度阴影，恶性骨肿瘤肺转移？ 如醉卧风发言：软骨肉瘤肺转移 jiangjing发言：滑膜骨软骨瘤恶变，滑膜肉瘤，软骨肉瘤[骨质破坏，骨膜反应，软组织肿块，其内见斑状、环状骨的钙化灶] dyqct发言：考虑：滑膜软骨肉瘤。  肺内转移瘤？ wenyong发言：膝关节滑膜肉瘤并左肺转移（中野有成骨改变），右膈前段凹凸不平怀疑亦有膈胸膜转移 jinguoji发言：支持左膝关节滑膜肉瘤并左肺转移 还有左锁骨陈旧性骨折 liuyue发言：支持1左膝关节滑膜肉瘤并左肺转移；2左锁骨：陈旧性骨折？体位不正所致？ 三人行必有我师发言：左膝关节内侧软组织肿块影，内伴成较多斑点状钙化影，胫骨近端内侧骨质破坏，关节间隙未见异常。两肺中下野见多发圆形小结节状阴影，边缘清楚，密度均匀。符合左膝滑膜肉瘤伴两肺转移瘤。 lth7110发言：  结果：患者已做截肢手术，病理结果为：左膝关节软骨肉瘤并双肺转移。我发布此病例的目的是让大家看看双肺钙化性转移瘤，早期病变较小时易误诊，应引起注意。此病人第一张胸片左肺中野病变较明显，但对照第2次复查片，可以看出第一次胸片，双下肺、双上肺都有多发小点状钙化灶，后来都明显增大。发生钙化的肺转移瘤多来自骨肉瘤、软骨肉瘤、偶见于结肠癌和乳腺癌，病灶较小时易漏诊。    原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=16988 |
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