女,43y,腹痛数月,曾作剖腹产.全消化道钡餐.  xiaoniu发言：钡剂分布在腹腔肠表面，还是考虑肠瘘可能吧！！ weiker发言：蛔虫 天高云淡发言：纱布残留吧，左下腹的条状高密度影应为纱巾上的金属丝 dyqct发言：在透视底下线状影变形吗？3种可能：1、蛔虫？2、异物？3、肠瘘？ 烟雨发言：做钡餐前应做常规的腹部透视,是否发现左下腹的条状高密度影,肠漏应该是不规则的分布,考虑蛔虫的可能性比较大 lzdyjg发言：这个病例值得思考分析，可能也是楼主目的所在，但分析的结果仍是一个常见病． 诊断：肠道蛔虫症 依据：小肠内连续条状高密度阴影，数量２条，仔细观察条状高密度影表现为可动性，即形态发生变化，尽管摄片体位有变化，但条状影不至于因体位稍微变化而由近直线变成弯曲状，楼主苦心省略掉小肠显影段造影片，即没上传蛔虫负影部分的造影片，读片的意义也即在此，实际上条状高密度影即是蛔虫的消化道，我想揭露答案也就是上传小肠造影片了． 鉴别诊断：正象大家分析的一样，需要和异物\\肠瘘\\等鉴别．肠瘘从形态来说基本可以排除，边缘如此清晰的瘘道恐怕不多见，异物的可能性也不考虑，体位的变化，异物的形态不会发生如此大的变化，金属异物术后遗留两处可能性很很小，节育环还完整，基本就不考虑异物了． 结果：  结果:小肠蛔虫(症). 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=17286 |
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