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肺癌骨转移

2007-1-24 07:29| 发布者: fxt2347| 查看: 2962| 评论: 0

男45岁左肩关节活动受限半年.


zhangweiqiang发言:考虑恶性骨肿瘤

ouch2006发言:肱骨外科颈皮质似中断,陈旧骨折合并骨质疏松可能.结合病史.肱骨外科颈内侧破坏?

zhangkening发言:把四肢骨骼都拍一下,排除一下多发性骨髓瘤。

crp111发言:肱骨外科颈皮质似中断,肱骨头变形并骨质疏松,结合病史.考虑肱骨骨肿瘤或肿瘤样变并病理性骨折?

maxaiq1234发言:左肱骨结节骨皮质欠规整,近1/3透光度增高,骨小梁稀疏,骨皮质变薄,未见明确骨质破坏,左肩关节结构正常。诊断:左肩周炎。

jiangjing发言:肱骨上段骨质结构模糊,见小斑片状密度减低影,皮质变薄,外科颈骨皮质连续性中断,大结节外援毛糙。结合病史考虑骨肿瘤伴病理骨折。建议结合临床及进一步检查。

医博云天发言:肱骨外科颈见囊状骨质透亮区,骨皮质欠连续,考虑恶性病变!

lkc8963发言:左肱骨中上段较长范围骨质筛孔样破坏,移行带宽,皮质中断破坏,内侧软组织密度增高(体位不正不好判断是否肩背部软组织重叠)。
首先考虑为恶性肿瘤性病变。淋巴瘤>骨髓瘤>恶纤组.....
发生在此部位,45y中年男性,好多病均有可能,挑常见的说吧。但是本例范围明显长和骨质筛孔样破坏是本例主要特征,可以缩小鉴别诊断范围:骨转移一般没有这么长,骨巨细胞瘤恶变膨胀不够,且范围相对局限;mm发生在肱骨上端与转移是有发病率区别的,如肱骨上端病变明显多见于mm而少见于转移,且mm所致破坏形态无明显特征,虽然其他所见骨无明显稀疏破坏但还是不能排除。淋巴瘤是明显支持的,但是软块观察欠满意。少见的恶纤组则放在后面吧。

hfh_1977发言:肱骨头上突出来的是什么呀?肱骨改变有可能是骨质疏松吗?

muxinhua发言


结果:病例随访结果肺癌骨转移

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