| 这是三位男中学生的骨盆平片,年龄都是15-16岁,连续两天来的,骨折部位居然惊人的相似!!! 好像是学校里搞运动会吧,谁知道这是怎样造成的?? 大家由此有什么感想,希望能畅所欲言!!!    这是今天又碰到的一例,男17岁:  wxy7406发言：应力性骨折 cxq发言：呵呵，刚碰到过，好象是肌肉牵拉引起的髂前上棘撕脱骨折吧 xiaoniu发言：是肌肉牵拉引起的髂前上棘撕脱骨折，在我这里学生运动会期间常见且多发，不过没象森哥那样在意，今天提出来还真有“嚼头”，希望各位发表高见！！！！ honghuqitian发言：撕脱性骨折！青少年跑步起跑时诱发。楼主提到运动会，所以不看片子，就知道楼主要考我们“撕脱性骨折”的问题了。这种骨折非常之常见，教科书上特别提到。 sdqzwyx发言：儿童可因肌肉猛烈收缩发生髋骨周边骨骺分离，包括髂骨髂前上棘、髂前下棘骨骺分离，髂前上棘撕脱骨折。髂嵴骨骺分离，坐骨结节骨骺分离和撕脱骨折等。 向医生 发言：这几例都是髂前下棘的撕脱骨折.《骨关节创伤x线诊断图谱》（黄耀华编，人民卫生出版社出版）上有完全一样的图片。  髂前下棘撕脱骨折 多见于运动损伤。赛跑起跑时用力过猛，股直肌突然收缩，可引起髂前下棘撕脱骨折。 临床表现 病人多在起跑时骤然感到腹股处剧痛，甚至当即跌倒，此后自觉屈髋疼痛．活动受限，典型病人有“逆行性”运动．即病人因疼痛不能向前移动行走，但能向后倒退行走。 x线检查 显示髋臼的上方，可见有撕脱小骨片，并略向下移位。但应注意与正常股直肌籽骨和正常独立骨化中心的骺线相鉴别。 处理: 没有手术治疗的必要，早期只需卧床休息。卧床期间，保持屈髋位，以减轻疼痛。待疼痛消失后，即可下地活动。但实际工作中,也有行手术内固定的,下图就是一例髂前下棘撕脱骨折手术前后的片子:  wawaquan发言：下载一文章，以加深印象。或许也对大家有用。 快速跑中髂骨骨折实例分析 在学校体育活动中，运动损伤害是难免的[1] ，且多见于四肢，其原因多与活动中技术动作不规范、准备活动不充分有关。但近两年来，发现有一种运动损伤的发生除了与学生自身因素有关外，运动场地因素在损伤的发生中也不可忽视。这就是在快速奔跑中发生的髂骨骨折，现对其发生原因进行探讨、分析，以利往后避免和减少运动伤害的发生。 1 实例报告 实例一：梅山中学初三学生陈某，男性，17岁，于2002年4月6日校田径运动会男子200米决赛中，在通过弯道时，突然右侧髂部剧痛，无法动弹，随即躺倒在跑道上，强迫性右侧屈曲半卧位。现场检查右侧髂骨上缘处压痛，右下肢活动受限，右腿无法伸直，立即用担架送医院，经x光拍片示：右髂骨翼下缘弧形致密骨片影向下分离，髂骨翼中部横行长条线样低密度影。诊断为：右髂骨骨折。嘱髂屈曲位卧床休息1个月，现患者仍在康复中。 实例二：皇岗中学初二学生何某，男性，16岁，在2000年10月校田径运动会上，在200米决赛通过弯道时，突然右侧髂部疼痛，面色苍白，运动受限，随即送医院就诊，诊断为：右髂前上棘撕脱性骨折，在家卧床休息一个月后康复。 2 发生原因讨论： 2．1．1赛前准备活动不充分是导致损伤发生的重要原因。二例在跑动中发生髂骨骨折的学生均是平时运动速度快的学生，损伤发生在决赛中也说明他们是学生中运动的姣姣者。仗着自身肌肉爆发力强，奔跑速度快，赛前准备活动不充分，肌肉、关节、韧带没有活动开，致使比赛时肌肉用力不当，大腿前肌群强力收缩造成其肌肉上端附着点处骨组织撕裂，形成髂骨骨折。 2．1．2学生快速跑技术差是导致损伤发生的主要因素。200米比赛既要跑直道又要跑弯道，技术要求较高。由于平时训练不够，学生快速跑技术要领没掌握，尤其是弯道跑技术动作没掌握，比赛中跑弯道时，技术动作不正确，致使缝匠肌在转弯时过度收缩造成髂前上棘撕脱性骨折。 2．1．3局部肌肉力量较弱。因为骨盆在人体的特殊位置和功能，不属于主要运动部位，在平时教学和运动训练中练习不够。日常训练多进行的是四肢力量的练习，造成这一部位肌肉力量薄弱。因此，除了注意加强专门的技术训练，应注重局部肌肉力量和专项力量锻练，掌握正确规范的运动技术动作，提高运动及身体的协调能力，防止和减少运动损伤的出现；同时比赛前做好充分准备活动，也是防止发生运动损伤的重要方面。 2．2场地原 |
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