男 16 岁 小腿下端疼痛。 第2张是放大处理的图片：不好意思，有点变形。  清风无痕发言：考虑骨囊肿 dyqct发言：干骺端松质骨内破坏性病变，内见沙粒状死骨，边界尚清，周围轻度硬化，无骨膜反应。 考虑：骨结核。建议查血象及血沉。 lth7110发言：化脓性骨髓炎 liutao发言：考虑骨纤维异常增殖症 drzhang8888发言：急慢性骨髓炎暂不考虑因其变化迅速，周围硬化明显或死骨较硬有骨膜反应。髓腔有硬化支持炎症病变虽无骨骺破坏，周围骨质疏松但我还是支持结核。纤维性骨皮质缺损和非骨化髓腔硬化者好像没有。骨纤可有囊变，边缘硬化和磨玻璃影但一般有明显膨胀感。骨囊肿应该不是了吧。 综上：支持炎性病变以结核可能要大。 小牛仔发言：胫骨下段干骺端内见类卵圆形骨质破坏区，边缘清晰稍硬化，其底部见米粒样大小的死骨，临近骨质密度有增高，皮质骨无明显增生改变，患者为少年，有疼痛，软组织肿胀不明显。考虑慢性骨脓肿；密切结合临床病史，排除长骨干结核可能。 fumaogui发言：病史太简单,多问一下对诊断有帮助.考虑骨髓炎并脓肿形成. 朱磊发言：考虑骨纤维异常增殖症 jiangjing发言：干骺端松质骨内破坏性病变，内见分隔及小斑点高密度影，边界尚清，周围轻度硬化，无骨膜反应。考虑1骨化性纤维瘤或成骨细胞瘤 三人行必有我师发言：病史不多，就影论影，右胫骨下段不规则囊状骨质破坏，边缘清楚，有轻度硬化边，无明显膨胀，皮质结构完整，软组织显示不清，首先考虑慢性骨脓肿，不排除骨嗜酸性肉芽肿。 oolong发言：干骺端破坏性病变，内见短条状死骨，周围轻度硬化，临近有不规则骨质硬化。病变不累及骨骺。胫骨下段轻度变形。 考虑：慢性化脓性骨髓炎。 lyue2621发言：未除骨母 结果：手术病理结果:慢性骨脓肿 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=16042 |
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