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结肠代食管术后

2007-1-28 22:41| 发布者: ccszwj| 查看: 2765| 评论: 0




dyqct发言:左肺上叶前段见一巨大椭圆形低密度区,周围坏一薄壁,下方见一液平。余未见异常。
考虑:肺大泡合并感染。

yzh9939发言:分析思路:
1. 胸片示:胸内前方偏左见一扁圆形囊性病灶,是囊肿还是空洞?——因为囊壁菲薄,也未见其它病变,我认为应考虑为囊肿。
2. 定位于前纵隔还是左肺内?——由于囊肿距离气管较远,纵隔的含气囊肿除气管囊肿外,没有其它病,所以该病灶定位于左肺内。考虑左肺支气管囊肿可能性大。

受了点伤发言:考虑左侧支气管囊肿好象依据不是很多的样子。
左侧支气管好象没有什么很明显的受压的样子。。管腔也没有明显的变窄。。
应该还是首先考虑肺囊肿吧。。。
做个ct吧。。应该会明确些。。。

珍惜拥有发言:我觉得还是肺气肿较像。囊肿的壁较清晰,而看这片壁不是太清晰。

zhaoy_884888发言:应该是一个年龄不大的女性。依据:1.戴胸罩,乳房软组织影饱满不下垂;2.两侧肋软骨未见明显钙化。诊断:左肺上叶前段肺囊肿。依据:1.年轻女性;2.囊壁较完整,左后侧囊壁菲薄、规则;3.左侧位片可见不典型液气平面。

zyx168发言


panpan发言:病变跟纵隔关系密切,患者年龄较轻,胸正位肺部整体情况尚好,考虑还是支气管囊肿可能性大些,建议ct检查。

结果:]不好意思,没提供病史资料。患者小时候由于误服强碱致食道狭窄,而于上海某医院行结肠代食道术。术后患者生活正常。不过,参与讨论者未想到可能来源于消化道。当遇到此患者,也未能提供手术病史,我科同事想到可能来源于消化道。以下是服钡后的胸片。谢谢大家。



sdqzwyx提问:当时看图片时,正位片是考虑过食道的影子,想到狭窄后扩张或食道术后改变,但看侧位位置太靠前了,所以又否认了,请问楼主:食道一般偏后的,为什么接在了前纵隔?是由于结肠太宽,后纵隔空间狭小吧?第一次见,学习了,谢楼主!!

原贴地址:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=18659

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