患者女性，57岁，骶尾部疼痛合并便秘5年，疼痛逐渐加重，近1个月不能平卧。   ct所见：尾骨下方、直肠后方一类圆形软组织肿块影，大小约6.9×6.6×7.0厘米，密度尚均匀，边界较清楚，肿块未见明显增强（ct值28-33hu）。其上端与尾骨末端相连，尾骨骨质未见明显破坏征象，直肠略有受压。 ct诊断：1、脊索瘤。2、横纹肌瘤。 本例经手术病理证实为：脊索瘤。 世界卫生组织对脊索瘤的定义是：脊索瘤是一种恶性肿瘤。特点是组织学上呈分叶状排列，由富于空泡的液滴细胞及粘液样细胞间质构成。 脊索瘤是和胚胎发育有关的肿瘤。可发生于任何年龄，该肿瘤源于脊索残存组织，脊索出现在胚胎发育第5周的原始卵黄囊的顶部，直到第5周被封闭在原始脊柱的椎体中间，其头端穿过齿状枕骨骨板，再经咽部表面、蝶骨板止于垂体窝后部，脊索发出许多小支以不同方向穿过颅底，部分位于鼻咽部粘膜下甚至鼻窦。脊索尾端延伸至尾骨，胚胎发育至第7周脊索退化。在成人从斜坡至尾骨均可有永存的脊索残留，故脊索瘤大多发生在中线部位，好发于脊柱两端，即颅底和骶椎，病史一般1-1.5年。 位于骶椎部脊索瘤ct表现为，位于骶椎的骨质破坏主要向前发展，形成一个球形肿块，边缘光滑，密度较均匀，肿块边缘可见残留的小片状骨片。几乎全部病例均有骨质破坏。增强扫描可有均匀或不均匀增强。 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=28&view_id=14862 |
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