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双肾多发囊肿

2007-2-7 07:04| 发布者: 陈一文| 查看: 2490| 评论: 0





赵恒伍提问:哦,是常见病!!主要是什么原因引起的呢?
向医生回复:肾脏单纯囊肿是一种原因不明的非肿瘤性良性病变,肾囊肿的发病率与年龄有关,多见于50岁以上的人群,尸检发现55岁以上半数病例有一个或多个囊肿,30岁以前罕见,提示与肾脏退行性变有关,单纯囊肿常无症状,无明显性别差异。较大的肾囊肿可有下列症状:腹部肿块,腹部不适,血尿,高血压,输尿管阻塞等,一般肾功能正常。囊肿多位于肾皮质内,包膜薄而完整,表面光滑,囊肿内含清亮透明的浆液性液体。
肾囊肿是常见的肾脏肿块,ct图上呈圆形或椭圆形,单发或者多发,大小不等,以肾前后面较常见,ct诊断标准:⑴肿块圆而光滑;⑵内部密度均匀,ct值-5~15hu之间;⑶囊肿突出肾轮廓外时壁菲薄而不显示;⑷与肾实质分界锐利;⑸注射造影剂后无强化;⑹肾盏可变形,但无截断破坏表现;⑺局限于肾筋膜内。严格按上述标准诊断,准确率达100%。肾囊肿如无症状无需作进一步检查和处理。
有时多发单纯性囊肿需与成人多囊肾鉴别,多囊肾有家族遗传史,常合并肾外囊肿,同时伴有肾功能不全,高血压等表现,但从影像学角度该病与轻度成人多囊肾较难区别。
ct诊断肾囊肿准确性几乎100%。但小于1cm的囊肿,由于部分容积效应ct值可较高。通常ct值超过20hu尤其是40hu的囊肿,应考虑合并出血;由于囊肿密度较高,平扫时可误为肾实性肿瘤。根据光滑锐利的边缘和增强扫描后无强化可鉴别

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