女性，４５岁．关节功能障碍数年 dyqct发言：夏科氏关节. x线发言：支持夏科氏关节病。须与化脓性关节炎或关节结核并化脓菌感染鉴别 huangxun4321发言：神经性关节病 zhw974247发言：夏科氏关节病,患者应有反常活动,感觉功能障碍 zsy1116发言：有骨质吸收、破坏、碎裂，关节脱位，临床只有功能障碍数年病史，即病史与骨质吸收破坏程度不相符，临床症状相对较轻，符合夏科氏关节病，只是太少见，我从医14年余未曾见过此病，只在书本上见过。 结果：神经营养性关节病又名夏科氏关节 依据：1、x线表现为关节面不规则碎裂，关节间隙变窄，相邻骨结构密度增高，关节内和关节周围有大小不同的边缘规则或不规则的骨块或钙化影，关节半脱位畸形。2、颈椎mri显示c2-6水平脊髓空洞症。 神经营养性关节病可见于糖尿病、梅毒、脊髓空洞症、脊髓或脑创伤后、麻风、多发性硬化、慢性酒精中毒、脊柱裂、神经节肿瘤、染色体异常、乳房硅胶植入术后等。本病的诊断依靠临床症状及典型的x线表现，常见x线表现有骨质吸收，骨膜反应，骨质增生，异位钙化或骨化，软组织肿胀，关节脱位等。关节严重破坏与患者自觉症状极不相符是其临床特点。通常将本病的x线表现分为3型，即吸收型、增生型及混合型。 一般认为，骨质吸收是本病的原发改变，骨质增生、骨膜反应等是继发改变。 需与本病鉴别的疾病有滑膜骨软骨瘤病，血友病性关节改变，退行性关节病变及骨化性肌炎等。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=15847 |
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