患者，男，40岁，左侧胸痛併咳嗽一月余。     放大镜发言：1 考虑周围型肺癌 并累及胸膜 2浸润性肺结核 lnhsdm发言：软组织密度，边缘不规则，其内见支气管气象，密度尚均匀，有胸膜反应 1 首先考虑肺内炎症， 2 周边型肺癌， 结核的可能性不大，请指教 gbj8004发言：还是首先考虑为周围性肺癌浸及胸膜，其次就是有没有肺部炎性假瘤的可能性 hfs999999发言：首先考虑球形肺炎，诊断依据：1、病灶呈两侧缘垂直于侧胸壁胸膜的方形病灶2、病灶边缘模糊3、周围可见斑片状浸润灶4。临近胸膜肥厚 听蝉观竹发言：不考虑肺癌，考虑肺炎。 依据：病灶仍然呈球形，但边缘模糊，提示有渗出，病变内仔细看有含气的支气管征；仍然有胸膜反应，但无胸膜腔积液，病变如此大，肺门、纵隔却没有肿大的淋巴结。 建议-----查血糖。 zsl6918发言：病灶较散不似块，炎性病变排前面，结核征象不充分，炎性假瘤首先选。 guoguog发言：左上肺不规则肿块, 内见支气管充气征 ,但走行僵硬 ,似见空泡 ,累及胸膜 还是考虑左上肺周围型肺癌 结果：患者经治疗两月正规抗炎后复查，病灶已基本吸收，上传治疗两月后复查的ct片供大家参考。          听蝉观竹 点评：原片分析： 1、病灶虽然呈球形，但边缘模糊，提示有渗出， 2、病变内仔细看有含气的支气管征； 3、虽然有胸膜反应，但无胸膜腔积液； 4、病变如此大，肺门、纵隔却没有肿大的淋巴结。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=3334 |
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