患者，53岁，腰部胀痛一月余，未见明显血尿（患者是刚做完肾盂静脉造影后即来做的ct,未增强扫描）                       光线发言：右肾积水，右侧输尿管扩张，考虑中下段结石。 qian发言：建议在病人体内造影剂全部排空后做下腹部平扫，以便发现右侧输尿管内是否有结石或其他病变。 奕帆发言：右肾实质萎缩伴钙化灶，肾盂、肾盏及扫描范围内输尿管明显扩张改变，临床无血尿症状，慢性感染性病患所致，输尿管下段粘连可能，为什么不往下扫了呢？ 守望可可西里发言：1.整个右肾都萎缩，右肾上极则显示极度萎缩，与肝脏间仅剩下脂肪填充，似缺损样，同时伴有多枚钙化灶。 2.右侧输尿管粗细不均，管腔扩张程度不一，均呈交替进行状，同时所示相对狭窄部位不是输尿管生理狭窄处。管壁更是厚薄不一，上段较厚且以前壁为主，管腔内似见小点状略高密度。 3.最下面一层仍然显示右输尿管有轻度增粗、扩张，管壁厚，与周围组织分界不清。只是不知道楼主为何不继续扫描，可能已经成竹在胸，明确诊断了吧。 我认为应该首先考虑右肾、输尿管结核。 hhcckk发言：    肾脏结核时临床上有脓尿可以查一下尿液，另外能否把ivp片子传上来讨论一下 余辉发言：钙化灶,实质内囊性区,输尿管明显扩张,考虑肾结核 zjzjr发言：右肾实质萎缩伴钙化灶，肾盂、肾盏及扫描范围内输尿管明显扩张改变,输尿管下端与周围结构不清,管腔呈渐近性狭窄,多考虑输尿管炎症. xclzq_910发言：输尿管那么粗，支持泌尿系tb 结果：病人手术，病理证实为tb 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=17700 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
