| （来自其它网站，广洲流花桥医院。） 男性 50岁，胸骨后疼痛1年余。 图1  图2  图3  图4  sdllxu发言：病灶大部分呈脂肪密度，间以线样软组织密度影，病灶位于右心缘旁部分延续到膈下于大网膜分界不清。首先考虑膈疝。（心包囊肿于心影相邻处有相应压迹） hhcck发言：  脂肪疝，理由内可见到肠管影，如果增强的话可见到血管影也有助于诊断，需要鉴别的是：1脂肪堆积2脂肪瘤 结果：右侧先天性胸骨旁大网膜疝 高仕福 转贴：先天性胸骨后膈疝 主要征象： 胸部x线平片显示右心膈角有一大的片块状影，边缘光滑，右心缘隐约可见； ct: 右心缘见大量脂肪密度影，与腹部肠系膜脂肪相连续，内可见多个小血管影，未见明显肠梗阻表现。 讨论： 先天性胸骨后膈疝在临床上少见，约占所有疝的1-2%。常常是由于横隔发育不良导致胸骨旁前内侧小的缺损所引起，因左侧孔被心包保护，所以该疝发生在右侧明显比左侧多，最常患疝气的结构包括网膜脂肪、横结肠、肝。ct能清楚显示网膜血管穿过脂肪，是诊断该病的最好的方法。 ___________以上摘自《中国医学影像网》 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=19711 |
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