男，64岁，右颌下区无痛性肿物一月余，如枣大小，，近几天来感觉肿物生长加速。b超：淋巴结可能。                                        晓杰发言：右颌下区可见椭圆形软组织影，密度均匀，边界清楚；病灶与腮腺深叶分界不清；病灶部分呈环形强化。 考虑：来源于腮腺深叶的腮腺混合瘤可能性大；不排除神经性肿瘤（鞘瘤、纤维瘤） qiuleiyu发言：神经源性肿瘤,神经鞘瘤可能大.不除外腮腺深叶混合瘤,及巨淋巴细胞增生症 fngclihm发言：考虑：来源于腮腺深叶的腮腺恶性肿瘤（腺ca可能性大） 结果：手术病理：右颌下区腺淋巴瘤 拾荒者点评：复习：腮腺混合瘤增强多有较均匀一致的增强表现，与本例不符；神经鞘瘤增强后肿块有一定程度的强化，小病灶多均匀，但较大病灶的液化坏死区无增强表现，仅周围部分是只有增强，病灶的密度远低于动脉的密度；颈部腺淋巴瘤，表现为腺体旁结节状软组织影，较小时边界清，较大时常融合成团块状呈不规则形态或分叶状。肿块增强不明显或一周边增强为主，还可见中央部分无增强的低密度不规则坏死区。与神经源性肿瘤鉴别困难，神经源性肿瘤推移颈内外动脉多表现为颈内外动脉向前方推移，颈内、外动脉分叉也可扩大。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=20889 |
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