女32岁.因为右侧胸痛伴咳嗽7天.                                      诊断意见:右中央性肺癌伴右上叶节段性肺不张,右侧胸腔积液.请讨论图中标示!! zjzjr发言：支持楼主诊断.右侧中央型肺癌伴右上叶节段性肺不张、胸腔积液、纵隔淋巴结转移。 雪龙发言：右上叶支气管未显示,并可见结节状肿块,增强扫描明显强化,右上叶节段性不张.腔静脉后方结节,增强扫描强化幅度较肿快小,考虑为右侧中央型肺癌伴右上叶节段性肺不张、胸腔积液、纵隔淋巴结转移. 卜一发言：支持楼主！典型！图中箭头所示应为右肺门肿块植入纵隔内，并非是肿大淋巴结。 余辉发言：   支持楼主诊断 lp3keli发言：诊断问题不大。本人以为右肺门基本是肿瘤，右上叶支气管闭塞，肿瘤沿着支气管壁生长，淋巴结应该有的但不很清晰。 拾荒者发言：支持楼主诊断.右侧中央型肺癌伴右上叶节段性肺不张、胸腔积液、纵隔淋巴结转移。 只是病人太年轻，还是建议支气管镜检比较稳妥。 结果：今天电话随访(患者按检查结果所读),右上叶支气管开口见膜性组织阻塞,取组织活检,\"见干酪样组织,和朗罕氏巨细胞,诊断结核。 谢谢各位的讨论（该片有环状淋巴结强化，右肺门部也应该是增大的淋巴结）。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=21999 ok |
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