患者男性、48岁，下腹坠胀感并自扪及包块月余。触诊肿物约10×8cm，活动度良好。化验：wbc10.2×10*9（上标打不出）、中性粒细胞71.4％、淋巴细胞13.9％单核细胞14.6％。            liuyue发言：神经源性肿瘤可能性大，期待结果 zyyths发言：下腹部肠系膜肿块，肿块边界欠清晰，其内见斑片状坏死区，肿块右侧见小结节影，左侧小肠稍受压，考虑胃肠系膜占位（1）间皮瘤？（2）间质瘤？（3）纤维性肿瘤？未做增强扫描，信息有点缺乏，请结合临床除外肠间脓肿。 realzyc发言：考虑：1、神经源性肿瘤；2、肠系膜纤维瘤 卜一发言：支持：考虑肠系膜占位——间质瘤，纤维性肿瘤 子期发言：周围有些条索状影,感觉以炎性包块可能性大. 天南地北发言：  xiaoqvnmin发言：考虑为阑尾脓肿可能... sjing发言：考虑良性,炎性包块? 悟空发言：病变来源于腹腔这比较肯定，肿块与肠道（小肠）关系密切，部分层面见肠管包绕，肿块包绕肠系膜血管，故考虑来源于肠系膜（肠系膜下血管）；肿块呈囊实性，边界清楚，边缘可见纤维条索影，对周围肠管以推移为主，未见到明显增大淋巴结影，考虑纤维瘤/间质瘤可能大，恶变不除外。 yixianman001011发言：因肠腔无梗阻,故考虑来自肠系膜,肿块周围有淋巴结存在,考虑恶性肿瘤,以平滑肌肉瘤可能性大,建议活检. 结果：术后病理报告： 大体：回肠系膜一体积约11×8×6肿物，切面部分呈囊性，内含灰黄色粘液，实性区域呈灰黄色、质软。兰尾组织一条，长6cm,粗5mm。 镜下：送检肿物内干酪样坏死，类似上皮细胞、郎罕氏细胞及淋巴细胞构成结核结节。送检肠管粘膜无异常，兰尾无炎细胞浸润。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=21819 |
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