男,42岁,左小腿渐进增大肿块十余年.            xiaoniu发言：左侧腓骨区囊性低密度改变，中心气液平形成伴窦道形成，囊壁骨化基本连续，病史十年，多考虑：左侧腓骨慢性骨脓疡。 余辉发言：支持楼上诊断，囊壁硬化可见分层，可以解释为骨柩形成，内壁之软组织影可考虑为慢性肉芽肿改变 xhp1976发言：骨脓肿膨胀如此明显？没见过，似乎难以解释。个人考虑肿瘤样病变，动脉瘤样骨囊肿可能大，不排除合并感染。 zyyths发言：左侧腓骨明显膨胀性不规则骨质破坏，边缘且见不规则硬化，骨质厚薄不均匀，似磨玻璃样密度，部分区域皮质断裂，腔内见似液平面影，周围软组织肌肉变薄----典型骨纤维异常增殖征； 鉴别诊断： 1、长达十年的慢性病史，无发热感染症状和体征，可以排除化脓性炎症，急慢性骨髓炎、骨脓肿以及骨结核； 2、动脉瘤样骨囊肿多表现为皮质明显变薄呈吹气球样改变，且皮质光滑，可以并皮质断 裂也可以产生血液平面，本例不符合这种改变； 3、骨囊肿； 结果：病理为动脉瘤样骨囊肿合并慢性骨脓疡 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=17101 |
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