上腹痛，全身黄染6天。        不是专家发言：应该是壶腹周围肿瘤 zxczxc发言：胆总管下端结石？胃体小弯侧壁增厚？ andymaomao发言：1.胆囊、肝内胆管及胆总管扩张，胆汁排出障碍（阻塞性黄疸），病变位置多位于胆总管下段，性质待定，结石？占位？建议行ercp及结合b超进一步了解； 2.左肾小囊肿。 卜一发言：本例考虑:结石与占位并存.1 肝内外胆管明显扩张,胆囊管及胆总管全程扩张,特别是胆总管中段扩张明显.2 胆总管末端高度狭窄,扩张的中段内见类圆形致密影,并粘贴于内壁,增强未强化.   yanghaochen88发言：扩张的胆总管突然中断，其内见周围较高、中间低密度影，优先考虑胆固醇性结石，不排除蛔虫堵塞。 胰腺形状、密度未见异常象，腹膜后未见肿大淋巴结，占位无从寻起、、、、 霸男发言：胆总管高度扩张且突然中断仔细观察主胰管也有扩张考虑壶腹癌 haha215315发言：从发病时间和症状以及影像表现来看，不支持占位性病变，还是考虑结石的可能性大。 结果：手术所见： 术中见肝脏呈於胆型，胆囊高度扩张，水肿，体积12x7x6cm3,颈部见结石嵌顿，胆总管增粗，水肿，，直径约3cm胆总管下端取出一枚4x2cm2大小抛球型结石，取出后，下端未再触及肿块。手术结果：1：阻黄；2：胆囊颈部结石嵌顿；3：胆总管下端结石。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=23020 |
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