女，10岁。左足红肿疼痛6天。 hhcckk发言：考虑骨结核 cyy136发言：发生于短骨骨干,急性起病,,骨髓炎. whp发言：符合骨结核,像是骨气臌 冰雪阳光发言：从片子上看符合结核的表现，但病程上又不太相符。 jkydlj发言：骨纤维异常增殖症 dyqct发言：支持第一跖骨骨结核. jiangjing发言：发生于短骨骨干,急性起病,,骨髓炎..轻度膨胀，骨质部分见硬化征结核伴感染待排，但病史太短 wuxin7374发言：这个部位软骨瘤好发,结核的气臌不是很典型,单发一个?骨髓炎膨胀成这样,死骨和骨膜增生不明显. sxjsywm发言：病程短，发病急，有红肿，无明显骨质疏松，考虑骨髓炎可能性大，不符合的地方是无骨膜反映，考虑与其病程短有关系，需复查。 三人行必有我师发言：临床资料：女，10岁。左足红肿疼痛6天。 x线表现：第一跖骨囊状膨胀性骨质破坏，边缘欠清楚，并见骨膜增生，周围软组织明显肿胀。 印象：考虑第一跖骨结核可能大。 分析：病变范围较大，骨干膨胀增粗，伴骨膜增生，说明病史为慢性过程，临床提供6天病史可能不够准确，即便是急性骨髓炎，6天病史也不会累及大部跖骨。内生软骨瘤虽四肢短管骨多见，但该患儿囊状边缘欠清楚，伴骨膜增生软组织肿胀明显，囊内未见明显钙化，故不太支持。所以首先考虑骨结核，不排除伴发感染可能。 daiyueq发言：从病程上也不象骨髓炎,才6天,骨质改变不会这么明显,而且没见明显的骨膜反应.从病程\\发病年龄及骨质的改变--骨干髓腔内骨质破坏与长轴一致,病灶边缘清楚,可见轻度硬化边,应该考虑短骨骨干结核. venzasy发言：  结果：手术证实：骨结核。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=19807 |
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