患者，女，58岁。腰腿痛5-6年，既往证实有腰椎椎弓崩裂，一度滑脱。双髋部痛2-3年，现在正常行走较困难，不能下蹲，站立时双足不能并拢。风湿、类风湿、痛风等各项化验检查均未见异常。                           liuqiang发言：双侧股骨头无菌性坏死。 zxczxc发言：双髋关节类风湿性关节炎。 qiuleiyu发言：支持双侧股头无菌性坏死,两侧髋臼结构发育不良. yxwsd发言：双侧股头无菌性坏死，双侧髂骨耻骨异常信号，为骨软骨炎改变 zzmd发言：首先考虑双髋发育不良并创伤性关节病,不除外缺血坏死. 高仕福发言：平片：双髋臼变浅，股骨头覆盖不全，双股骨头下及髋臼缘示多发囊性变，双髋关节间隙变窄，双股骨头向外上移位，沈通氏线不连续，考虑：双侧髋臼发育不良性骨关节病，伴双股头缺血性坏死？ shang2发言：双侧股骨头坏死伴双髋半脱位。 luoyanmin发言：双髋关节半脱位,双髋关节骨性骨节病并股骨无菌坏死. zhanghua2086发言：有一度滑脱长时间的姿势改变 考虑退行性变可能 坏死不能排除 秋叶落无声发言：成人髋臼发育不良性骨关节病. 是由于髋臼先天发育不良、髋臼角变大，部分股骨头位于髋臼以外，持重部位少，长期站立、负重造成髋臼退行性骨关节病，主要ｘ线表现是：髋臼变浅平，髋臼角增大，ｃｅ角小于30度，髋关节骨性关节面增生硬化，关节间隙变窄，髋臼及股骨头可有囊变．但股骨头变形轻微,与股骨头坏死相比,预后好,可两三年变化不大,而股骨头坏死早期关节间隙不窄或增宽,等到间隙变窄时股骨头已明显变形. 鉴别：股骨头缺血坏死 髋关节创伤性骨关节炎 成人髋臼发育不良性骨关节病已经被山东省医学影像研究所的田军主任在＜＜中华放射学杂志＞＞2003年2月第37卷第2期中作了详细论述，有兴趣的可以查阅一下． zxczxc发言：考虑双髋关节类风湿性关节炎。理由，双髋关节间隙变窄，类风湿因子可以阴性。骶髂关节间隙正常。我们这样的病例以前见过好多例。青霉素治疗效果相当不错。可治疗性诊断。 王守平发言：我认为是强直性脊柱炎的可能性大，建议照骶髂关节及腰椎片！ 天南地北发言：  结果：该病例经青岛医学院专家会诊，支持双侧成人髋臼发育不良性骨关节病，继发双侧髋关节骨关节炎，伴双髋关节半脱位。我查阅了中放杂志2003年第2期杂志，确实符合。以前遇到几例这种病例，看来都误诊了，汗颜。请大家继续讨论。 yxwsd提问：谢谢楼主的结果，确实大家都误诊了。可是用髋关节骨性关节炎能解释双侧股骨头的改变吗？ zhangzhongshou回复：mri我不懂，青医的专家说股骨头及髋臼的囊边区，均位< |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
