| 男性，39岁，因患尿崩症8年，近来全身乏力，行走不稳5天入院治疗。7年前曾在上海中山医院行mr检查为未见异常。 t2wi横断位          t1wi横断位            t2wi矢状位        flair横断位        以下为增强扫描                    尚峰发言：ct是什么表现，像脑室内有出血。 ludj发言：考虑室管膜瘤或脉络膜乳头壮瘤可能.伴垂体柄受累. huangaiying1发言： 影像表现：鞍上池内，四脑室内，双侧脑室前角及右侧脑室体部见多发大小不等，形态不同的等t1，长或稍长t2信号，flair见胼胝体膝部及体部变呈高信号，增强扫描脑室及鞍上池内病变明显均匀强化。 临床：男，39岁，患尿崩症 诊断：多发性生殖细胞瘤可能 分析：生殖细胞瘤多发生于儿童，发生在下丘脑区，引起中枢性尿崩症，而本例年龄39岁，偏大一点，似乎不太支持；而脑室内病变特别是四脑室内病变有延脑室塑形的表现，这一点又像室管膜瘤，而室管膜瘤大部分发生于儿童，在成人多位于颞，顶，枕叶交界处的深部脑白质内，本例亦不支持。总之，发生于下丘脑的任何病变一般能引起中枢性尿崩症。 腾龙阁发言：鞍上池、下丘脑区域、双侧脑室及三脑室、松果体区域等中线结构以及四脑室可见多发结节状异常信号，t1等或稍低，t2高或稍高，信号较均匀，＋c显著强化，部分病灶周围脑白质结构受炎性浸润。 诊断：生殖细胞瘤（多发病灶型）并csf通路种植转移。 王维浦< |
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