| 3岁女孩，发现走路破行2个月，偶有发热。 mri平扫：      dr片：  qiuleiyu发言：病人年龄小,病变范围广,股骨中下段骨皮质明显增厚,局部示规则层状骨膜反应.mri示软组织肿胀.结合病史考虑1,慢性骨感染.2,尤文氏肉瘤.3,骨纤伴病理性骨折. 尚峰发言：明显的长t1长t2信号，周围软组织也呈长t1长t2信号，骨髓炎可能性大一些。 zsy1116发言：平片示股骨大部分形态密度异常，略有弯曲，骨干增粗，骨皮质增厚，髓腔密度也增浓，有层状骨膜反应，软组织肿胀。 mri平扫：t1wi为偏低信号，t2wi为不均匀高信号，stir抑脂像髓腔信号不均，呈高低混杂信号，髓腔体积增大，骨皮质较连续完整，未见明显破坏，周围软组织肿胀，未见明显软组织肿块影，骨膜反应mri显示不明显，股骨近端骨骺未见明显受累。 患者年龄较小，仅3岁，病程2个月相对较长，时有发烧，未见软组织肿块，骨皮质呈硬化改变，病变范围较长，考虑为良性骨病：1、慢性骨髓炎（骨骺未受累，因有骺线阻挡）可能性大，不除外骨纤维异常增殖症合并骨感染（因为有软组织肿胀、水肿），建议大剂量抗炎后复查，保守治疗会很慢，至少2周以后看有无疗效，如无疗效只能手术了。 晓杰发言：平片示：股骨中上段增粗并见广泛骨质硬化，其内可见斑片状骨质破坏和层状骨膜反应。 mri片示：股骨中上段可见异常信号，t1wi为低信号，t2wi以高信号为主混杂信号，其内可见斑片状、点状低信号。周围软组织肿胀呈高信号。 考虑： 慢性骨髓炎可能性大 zyx168发言：考虑左股骨骨纤维异常增殖症或畸形性骨炎合并感染。 zxd95补充：细针抽吸为血性，没有抽到脓液。 应该要先考虑恶性肿瘤，葱皮样骨膜反应，尤文氏肉瘤？ 结果：【随访结果】 骨纤维结构不良伴感染。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=20157 |
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