| f 41 病历摘要：反复癫痫发作4个月，进行性加重 ct只有增强扫描片：   以下mri片：      卜一发言：ct示:左侧顶叶不均匀高密度影.无明显占位效应,mri示:t1wi略低 t2wi略高信号,边界清楚.已明确非脑膜瘤.多考虑:血管瘤或动静脉畸形. zhangzhongshou发言：胶质瘤可能性大 尚峰发言：这个误诊成脑膜瘤也属正常，血管外皮细胞瘤？ 余辉发言：1:单发脑转移瘤2:实质内室管膜瘤3:胶质母细胞瘤 huangxun4321发言：定位于颅外,转移瘤?血管外皮细胞瘤?淋巴瘤? xulianj发言：应定位于脑内，尤其胶质可能大。 zhang131w发言：都不太象的东东，往单发转移瘤靠吧 zgyycds发言：mri增强没有硬膜尾征，脑膜瘤不典型。周围没有水肿，ct呈中高密度，海绵状血管瘤？ 青蛙王子a发言：这类病变没有脑膜尾征，未见明显的沙粒样钙化，而且病灶应该是位于脑内的（未见到白质塌陷征）且病灶中心最大层面于颅骨内板呈锐角相触，虽然呈整体明显强化，但单纯考虑脑膜瘤欠妥。淋巴瘤和单个转移瘤可考虑，但是前者一般多见于深部，后者多见于皮质、皮髓质交界区；胶质瘤脑内多见，若此病灶考虑此病，应是3－4级，但水肿区偏少，仅见实性成分，认为不首先考虑它。综上所述，考虑：1、转移瘤，2、淋巴瘤，3、胶质瘤（3－4级） 结果：术中所见：肿物位于左额叶近中央前回区，质韧，周围水肿，边界尚清，大小约3x3x3cm，与硬膜无粘连，颅骨无破坏，血供一般。 病理诊断：（左额叶）肿物：符合粘液腺癌，考虑转移癌可能。 免疫组化：ck(++++)、ck(l)(++++)、ema(+)、vimentin(-)、s-100(-)、nse(-)、gfap(-)、syn(-)。特殊染色：ab（＋）。 病理切片图：  原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=23008 |
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