女，40岁。下腹部肿块并疼痛5天，抗炎治疗无效                  守望可可西里发言：盆、腹腔内巨大软组织肿块，密度均匀，边缘光整。下部与子宫左侧角关系密切，似宽基底相连。考虑子宫浆膜下肌瘤。 龙在野发言：ct值?好象有囊壁1卵巢囊肿 卜一发言：盆腔及腹腔内巨大软组织肿块,密度均匀,边界清楚,占位效应明显,两者实为一体,并与子宫关系密切.应首先考虑:浆膜下子宫肌瘤. zyx168发言：ct平扫:左下腹部及盆腔内较大类球形等密度软组织肿块.密度均匀,内无钙化与坏死区,包膜光整块影与子宫无分界,与周围组织无粘连,盆腔内无增大淋巴结及积液征象.双侧附件区可见输卵管结扎银夹影.患者,女性,40岁.依据以上征象可以诊断子宫肌瘤.(如果增强的话,肿块强化较明显)；鉴别诊断；1,子宫平滑肌肉瘤(生长迅速,周围侵犯)；2,附件肿瘤(密度较不均匀,位于宫体外)；3,子宫内膜癌(密度多不均匀,增强不及肌瘤明显,常伴宫\'腔积液)；4盆腔炎性包块(有明确感染史,包块内积脓或积液,本例抗炎无效；5,子宫内膜息肉(病灶较小). 拾荒者发言：盆、腹腔内巨大软组织肿块，密度均匀，高于尿液略低于正常肌层，边缘光整。下部与子宫左侧角关系密切，似宽基底相连。考虑子宫浆膜下肌瘤。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛。子宫角两侧见高密度金属影，为输卵管夹（节育术的一种）。仔细观察该低密度软组织肿块位于左侧输卵管夹前外缘，有左侧输卵管粘液囊腺瘤可能。该肿块巨大，又合并急性腹痛应尽快手术治疗。 ysxyy发言：女，40岁。下腹部肿块并疼痛5天，抗炎治疗无效 子宫角两侧见高密度金属影,第一次看到,也第一次知道其是节育手术后所致； 本例我认为还是要作强化,平扫看多考虑子宫浆膜下肌瘤； 晓杰发言：ct平扫:左下腹部及盆腔内较大类球形等密度软组织肿块.密度均匀,内无钙化与坏死区,包膜光整块影与子宫无分界,与周围组织无粘连,盆腔内无增大淋巴结及积液征象.双侧附件区可见输卵管结扎银夹影。 考虑：浆膜下子宫肌瘤 结果：     本院病理为：子宫肌瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=16929 |
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