男性，34岁。车祸后腹痛20分钟。体检：腹部压痛，右侧稍为明显，无反跳痛。     ct所见：右肾下极后方与右侧腰大肌间隙见块状阴影，大小约8.9x3.6cm，密度不均匀，ct值46～51hu，边界尚清，与相应节段下腔静脉分界不清。 ct诊断：右侧腹膜后(右肾下极后方与右侧腰大肌间隙）占位性病变，考虑①腹膜后血肿；②腹膜后肿物。建议待患者病情稳定后增强扫描。 12天后ct复查     ct诊断：右侧腹膜后间隙病变，结合前片，考虑腹膜后血肿，较前明显吸收。 33天后ct复查     ct所见：右侧腹膜后间隙（右侧腰大肌外缘）血肿影本次检查已完全吸收消失。 讨论:患者没有做穿刺引流或手术治疗，但是从1个月来的影像改变，应该可以确诊为“腹膜后血肿”。该患者双侧耻骨骨折，但胸椎及肋骨未见骨折征象，因此，这个血肿显得很蹊跷，是什么样的机理引起的血肿，请大家讨论讨论。 如醉卧风发言：右侧肾后包膜破裂并腹膜后血肿. 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=28&view_id=20051 |
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