男性16岁，左膝痛一月。        天南地北发言：考虑非骨化纤维瘤或骨纤 余辉发言：胫骨上端前外侧骨质密度不均匀,正位片胫骨外侧可见骨膜反应,考虑骨肉瘤 zhw974247发言：胫骨上端前外侧骨质密度不均匀,正位片胫骨外侧可见骨膜反应,考虑1、骨肉瘤 2、骨髓炎。 panpan发言：如果周围软组织肿则更加支持骨肉瘤 zhaofeng发言：骨髓炎？骨质破坏范围间断，感觉骨膜反应较轻，软组织肿块不明显。 小翟发言：胫骨上端前外侧骨质密度不均匀,正位片胫骨外侧可见骨膜反应,考虑骨肉瘤 yds111发言： 意见:胫骨粗隆处溶骨性骨肉瘤 依据:1粗隆处可见虫噬样骨质破坏2胫骨腓侧缘可见葱皮样骨膜反应(轻度)3尚未见明显软组织肿胀 鉴别:1骨髓炎2骨结核 dyqct发言：胫骨上端前外侧骨质密度不均匀,边界不清，无硬化。正位片胫骨外侧可见骨膜反应。 考虑溶骨型骨肉瘤。 lyue2621发言：恶性骨纤不能排除,但是应该考虑骨肉瘤可能性大. 骨髓炎本人不支持,应该有典型的发热/红肿热痛等病史. 急性骨髓炎边界比较模糊,如果本例为骨髓炎(急性?慢性?),无增生硬化/死骨 张手雅发言：胫骨干骺断及骨骺边缘非持重部,虫蚀样破坏,骨膜反应及软组织肿块不明显,考虑感染性病变,结核可能大,. 王守平发言：首先考虑化脓性骨髓炎 骨质片状破坏,边界模糊,内侧皮质部分消失,外侧缘层状骨膜反应,软组织层次消失。 建议进一步检查治疗后复查，以排除骨肉瘤。 晓方发言：胫骨上端前侧骨质密度不均匀，侧位骨质破坏范围间断考虑tb 结果：病理结果是尤文氏肉瘤。附图片：  原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=20508 |
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