女，12，胫骨结节处疼痛。      dyqct发言：左胫骨干骺端外前方见局限性骨质缺如，边界清楚，轻度硬化，相当于原皮质区见窄条状略高密度带。软组织内无肿块及钙化。周围无骨膜反应。 考虑：左胫骨干骺端外前方纤维皮质缺损症，可自愈。请继续观察。 lnhsdm发言：临床表现:女，12，胫骨结节处疼痛。 影象表现:胫骨近端皮质内见卵圆形透亮区,ct示病灶周围骨质硬化,无骨膜反应,周围未见软组织肿块. 印象:非骨化性纤维瘤 非骨化性纤维瘤起源于骨髓结缔组织,随骨骼发育成熟可自行消失.病理上,由坚韧的结弟组织构成,病灶内无成骨,周围见薄层反应性硬化骨组织.多见8-20岁青少年,好发于胫骨,股骨,腓骨干骺端. 清风照影来发言：纤维性骨皮质缺损（fibrous cortical defect of bone,fcd）又称干骺端纤维性缺损，是一种较常见的骨皮质囊样缺损性病变，是由于局部骨膜化骨障碍、纤维组织增生所致，最好发于生长期儿童长骨干骺端 （1）发生部位：好发于股骨远端，其次为胫骨近端、股骨近端。2）病变形态：病灶呈圆形或椭圆形，长径均与长骨一致，病变长径约为3.0~7.0 cm，平均3.5 cm，边缘多清晰、锐利并可见硬化缘。（3）病变内部结构：残留的骨嵴使病变呈多房样改变，其内无钙化，全部病灶周围均未见骨膜反应及软组织肿胀。 鉴别诊断 本病主要与下列疾病鉴别。（1）儿童干骺端结核：病变常位于干骺端松质骨内，可跨越骺板侵入骨骺，以骨质破坏为主，其内可见沙粒样死骨。（2）骨样骨瘤：在干骺区皮质内，多见骨膜反应，病灶内常见点状高密度影，周围骨硬化较广泛，局部疼痛和明显压痛。（3）骨囊肿：发生于干骺端或骨端的中央，呈中心性膨胀性生长，可有硬化缘，骨皮质较薄，极易发生病理骨折。 hqr123发言：非骨化性纤维瘤和纤维皮质缺损症有人认为是一类疾病,但x线及ct表现和临床表现有一些不同,前者常重,该项多考虑前者. 守望可可西里发言：  jiangjing发言：纤维性皮质缺损是一个小的、无症状的病变，他在1-20岁的人群中发生率30%，如果该病变增大，侵占了骨髓腔，则为非骨化性纤维瘤。 结果：北京301医院病理结果：软骨粘液纤维瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=20546 |
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