男,27岁,右膝关节痛![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 狙击手发言:囊状,壁薄,膨胀生长,无硬化,考虑:骨巨细胞瘤 天南地北发言:首先考虑胫骨近端骨巨细胞瘤。(膨胀性生长、内见残留骨片、蛋壳样骨壁、骨皮质有中断,周围软组织有侵犯(有恶变)),建议进一步检查。 kitty28发言:骨囊肿 shiqingfa发言:骨巨可能性大,不除外骨囊肿 拾荒者发言:成年人、胫骨骨端发病,偏心性囊状破坏,无骨膜反应,无骨质增生硬化,考虑骨巨细胞瘤可能性大。 求知若渴发言:右胫骨近端偏心性膨胀性骨质破坏,骨壳欠完整,无硬化边,内见残留骨片,无骨性分隔,周围有软组织侵犯,骨巨细胞瘤. 王守平发言:骨质破坏于骨端、偏心、横向、膨胀、分隔+年龄,符合骨巨细胞瘤表现(约ii级) zsl6918发言:典型的骨巨细胞瘤!!!!!!!!年龄27岁骨骺愈合,部位顶端偏心,形态膨胀生长!本病例骨皮质未见明显破坏,周围软组织清晰,无肿块,故考虑分化良好可能性大。 hhcckk发言:支持骨巨细胞瘤,依据 1、病灶在长骨骨端,偏心性生长 2、病人年轻 3、平片显示呈‘肥皂泡’状,ct显示无明显分隔,‘肥皂泡’状影是由于肿瘤不均匀生长的结果 4、病灶周围无明显的硬化 5、病灶有横向生长的趋势 有一点疑问,病灶内部有高密度的钙化,有钙化的话就不考虑巨细胞瘤了,还是那个所谓的“钙化”是肿瘤不均匀生长所致的假分隔影 ![]() dyqct发言:支持右侧胫骨平台骨巨细胞瘤(病变在骨端+明显膨胀+皂泡+皮质断裂)。 结果:病理结果是骨巨细胞瘤 拾荒者点评:骨巨细胞瘤好发于20~40岁病人的长管骨骨端,尤以股骨下端和胫骨上端最常见。典型表现为骨端的偏心性皂泡样囊状破坏区,向四周膨胀生长,横向为主。骨皮质变薄,外缘呈波浪状。骨皮质被突破后可侵入软组织形成肿块。一般无骨膜反应。 原贴地址:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=22985 |