女，72岁，大便不畅2月余，近来大便带血。            谢谢大家关注!补充灌肠片!病变形态位置更直观!      手术所见：降结肠、乙状结肠交界处4×4cm肿物，质硬，已侵透浆膜层。 镜下：间变的腺上皮呈浸润生长，并大量粘膜糊形成。 病理诊断：隆起型粘液腺癌，侵及全层。 sdqzwyx点评：此病例不是什么少见病，看图片大家都非常轻易下出确切诊断。此病人钡餐是我检查，开始追踪钡首发现充盈缺损，但钡剂完全充盈肠管时，病变反而看不到了，旋转病人，只发现局部管壁毛糙，多体位观察，让病变部位呈气钡相，才得以清楚显示。像此类病人，位于乙状结肠返折或跟降结肠交界处，重叠较多，钡剂充盈较多时，病变很容易被掩盖漏诊，我的体会是，多体位旋转病人，必要时头低足高位，让乙状结肠、结肠下端呈气钡相，容易显示息肉或腔内较小充盈缺损。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=30959 |
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